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健康之路20180118陈雪:瘙痒,糖尿病,甲减,甲亢,过敏

来源:中央电视台健康之路 作者:养生铺

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2018年1月18日节目视频及要点内容笔记,本期养生主题《瘙痒背后有玄机》。专家:北京大学人民医院皮肤科副主任医师——陈雪。主要内容:高血糖引起的瘙痒,为什么甲亢会导致四肢瘙痒,甲亢引起的四肢瘙痒的特点,为什么甲减会引起小腿痒等。

血糖高的痒

血糖高的人易发生腋下痒和腹股沟痒。糖尿病病人中会有相当一部分人有出现腋下和大腿根的瘙痒,发病概率是正常人的10倍左右。有的人出现腋下和腹股沟痒以为是皮肤病,按皮肤病治疗可能短期内有好转,但很快又会复发,不容易被治愈,除非找到血糖高这个病因并且控制血糖,痒才能彻底的根除。对于有糖尿病家族史的人需要警惕腋下痒和腹股沟痒。

腋下痒

为什么血糖高会出现腋下或腹股沟痒

除了血糖高会引起腋下痒以外,还有一部分人因为比较肥胖,腋窝和大腿跟儿等皮肤的皱褶部位、不透气的部位在出汗的情况下,局部会经常觉得又湿又热、瘙痒难耐。而多数糖尿病患者多数偏胖,此外糖尿病的患者特别容易发生感染,当腋窝和腹股沟的部位出汗后,细菌和真菌特别容易在这些部位繁殖引起瘙痒。

血糖高引起的瘙痒如何止痒

对于血糖高引起的腹股沟和大腿根的皮肤瘙痒,除了控制血糖以外,可以用痱子粉来止痒,早上要出门时,在腋窝和腹股沟区扑上一点痱子粉或爽身粉;如果本身特别爱出汗、稍微活动一下局部就湿了的话,需要用湿毛巾将皮肤表面的痱子粉和爽身粉擦掉,然后再扑上新的痱子粉或爽身粉;另一个方法是可以穿速干衣,在同样的气候条件、同样的出汗情况下,穿速干的衣服最容易透气和干燥。

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四肢痒

四肢痒和甲亢有关,它表现为胳膊和小腿一阵一阵地刺痒,这种刺痒可轻可重。

甲状腺功能亢进实际上是甲状腺素水平升高。甲状腺素是调节人体新陈代谢和体温的激素,在它过量的情况下,新陈代谢会异常地活跃,各个器官系统都会出现功能异常,其中就包括免疫系统。这种功能异常会使原本储存在皮肤细胞内的组胺从细胞里释放出来,当组胺释放到真皮当中时,就会激活真皮中感受瘙痒的神经末梢,传到大脑中,就会觉得局部特别痒。

甲亢可能会出现四肢的刺痒,特别严重的甲亢也会出现全身瘙痒,同时皮肤的局部温度较高,另外如果我们正常人和甲亢的人握手会发现甲亢的人手总是潮湿的,很瘦、但吃得特别多。

想要缓解甲亢引起的四肢瘙痒,除了控制甲亢以外,还可以涂抹花露水,因为花露水里多少都含有些许酒精,在酒精挥发的过程中,会使局部的皮肤温度下降,进而起到一定的止痒作用。除了花露水外,风油精、清凉油、薄荷膏等也会起到相同的作用。

痒和挠是一个恶性的循环,抓挠会使皮肤屏障受损,使外界引起痒的物质更轻易的渗透进皮肤;而且,如果搔抓很严重将皮肤表面抓坏,则容易引起继发细菌的感染,成为恶性循环。

甲减引起的瘙痒

甲减属于甲状腺功能异常中的甲状腺功能低下,甲状腺素分泌的少,新陈代谢就变得缓慢,所以甲减引起的瘙痒,本质上是皮肤异常干燥引起的瘙痒。甲减引起的瘙痒多发生在小腿前部,因为胫骨前面皮肤的皮脂腺和汗腺分布最少,最不容易出油、出汗。所以此处的皮肤对干燥特别地敏感。甲减患者的瘙痒的感觉会比甲亢的瘙痒感觉严重。小腿瘙痒的甲减患者会出现肤色苍白、皮肤温度低、干燥、容易疲倦的特点。同时,甲减的患者会有一点肿的感觉,同时甲减患者的表情比较淡漠,也特别容易出现疲劳。

甲减患者在洗澡时,不宜使用过热的水(不应超过40度),越烫越容易将皮脂洗掉。也不建议涂抹酒精来止痒,因为酒精会使皮肤表面脱水,反而容易加重病情。在刚洗完澡,皮肤表面还留有少量水分时擦润肤露,要选择不含防腐剂、香精、色素的润肤露。一瓶200ml的润肤露建议在2-3周用完。

吃止疼药可能会造成外阴瘙痒,除了常见的止疼药以外,如治疗腹泻、牙疼的抗菌药,也可能会诱发局部的瘙痒。药物过敏除了会引起外阴部位的瘙痒,还容易引起药疹、口腔的过敏等。如果有了以上的过敏反应,则必须停止用药。如果不确定是哪种药引起的过敏,则需要详细的和医生沟通,找出致敏的药。

 

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