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健康之路20180830欧彤文:尿频,前列腺,糖尿病,膀胱炎

来源:中央电视台健康之路 作者:养生铺养生网整理

以下内容为中央电视台cctv10健康之路2018年8月30日节目视频全集及要点内容笔记,本期主题《难言的小便困扰》。做客专家:首都医科大学宣武医院,泌尿外科主任医师——欧彤文。主要介绍尿频的定义,为什么糖尿病会引起尿频等。

尿频的定义

排尿量的多少与水的摄入量有关。正常饮水情况下,一般说来白天排尿的次数是4-6次,晚上为0-2次都算正常,白天小便次数大于八次以上,夜间大于2次(含)以上,则可以判定为尿频。

尿频的定义

(图:尿频的定义)

老年女性容易尿频

老年女性随着年龄的上升,体内的雌激素水平会下降,导致膀胱黏膜、尿道黏膜出现一定程度的萎缩,对感染的抵御能力也会随之下降,所以老年女性更容易患泌尿系感染引起炎症。膀胱感受到炎症反应时就会产生尿频尿急和症状。

女性的尿道非常短,往往只有4-5厘米左右;同时肛门、阴道、尿道之间的距离都比较近,容易造成相互的感染。如,阴道炎的病人会影响尿道,女性经期的一些分泌物对尿道也会产生影响。

女性的尿道与膀胱

(图:女性的尿道与膀胱)

沁尿系统感染的过程

泌尿系统感染多数是从尿道口开始,从尿道往上到达膀胱。先是尿道炎,再往上发展为膀胱炎,再往上就是肾盂肾炎(肾盂肾炎的表现并不仅表现为尿频尿急)。膀胱炎在泌尿系感染里占的比例是最大的。膀胱疾病最方便的检查手段就是尿常规,如果有感染白细胞会异常高,尿潜血有加号。

泌尿系统疾病容易反复感染,劳累就是诱发泌尿系统感染的重要诱因之一。泌尿系统反复感染患者建议可以去医院做一个尿培养,可以帮助医生选择最适合病人使用的药物。

预防泌尿系统感染

平时建议多喝水、加强运动、注意卫生、不要过度劳累;一旦患了泌尿系感染,一定要到正规医院进行彻底完整的治疗,不要随意停药,也不要随意使用抗生素

前列腺

前列腺炎的典型症状】尿频、尿急、尿痛。男性如果尿频、尿急多为前列腺问题,可能是前列腺炎或前列腺肥大。前列腺不是泌尿系统的器官,而是男性的生殖器官。

前列腺炎的原因

大部分前列腺炎是从尿道感染来的,前列腺炎难根治、易复发。饮酒、生活不规律等生活习惯极易诱发前列腺炎。

前列腺增生

前列腺增生后,患者每次排尿膀胱都不能排空,所以会出现尿频的症状。而尿液经常留存在膀胱中,对膀胱有很大的刺激,容易引发感染和结石。

前列腺肥大最严重可以导致双肾积水,所以发现症状一定要尽早看医生。

想要治疗神经源性膀胱引起的尿频尿急,首先要治疗它的原发病,如糖尿病、脑出血、脑梗、帕金森等。

原发病治好了,随之的神经源性膀胱也会好转,至少伤害会停止。同时治疗时也要给膀胱一些保护性治疗。

膀胱过度活动症的患者往往尿常规是正常的,症状和普通泌尿系感染也没太大区别,但按照泌尿系感染治疗效果却并不好。此时可以做一个尿动力检查来确认是否为膀胱过度活动症。

膀胱过度活动症的治疗有三种方法:服药、打针、手术。

大概75%的膀胱过度活动症患者都可以通过服用M受体阻滞剂得到明显的改善,M受体阻滞剂是一种抑制膀胱过度活动的药;如果吃药不管用,第二步可以给膀胱打肉毒素,降低膀胱黏膜的敏感度,打一次肉毒素可以维持半年至一年;手术是终极方法,植入的膀胱起搏器和电极,安全而有效地控制排尿。

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