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健康之路20190506胆结石,胰腺炎,暴饮暴食

来源:中央电视台健康之路 作者:养生铺养生网整理

以下内容为中央电视台cctv10健康之路2019年5月6日节目要点内容笔记,本期主题《消化之旅历险记》。做客专家:北京大学第三医院消化科——黄永辉;北京大学第三医院消化科——姚炜。主要内容:胆囊发炎就一定要切除吗,胆管结石的危害有哪些,胆管结石的治疗等。

胆石症的危害

胆石症在我国是常见病、多发病,其中胆囊结石最为常见。在胆结石的患者中大约有三分之一的人长期都没有症状,结石可能会陪伴他一生,不需要做处理。但是长期的慢性刺激,不断地刺激、摩擦胆囊,造成慢性胆囊炎、胆囊壁增厚,如果不及时手术取出结石,慢性炎症还可能会发展为胆囊癌。

胆结石能自然排出吗

胆结石要自然地排出是很困难的,因为有很多不利于它排出的因素,比如:有一个很长的胆囊管,而且胆管有一些狭窄的区域。

胆囊胆管和胰腺的位置

(图:胆囊胆管和胰腺的位置)

胆结石不是越大越危险

胆结石并非越大越危险,小石头更容易堵塞胆管,由于胆囊或胆管内结石移动,造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的胆绞痛。

胆结石需要切除吗

如果胆囊炎反复发作,出现反复的上腹疼痛、黄疸、高烧、发热等症状就应考虑手术切除;如果有胆结石存在但没有明显症状出现,需要定期复查。胆囊切除后会出现短期的消化不良症状,适应一段时间以后,多数会恢复正常。

什么是胆管结石

胆囊收缩将胆汁挤入细细的胆囊管,如果胆囊管增粗或结石很小,就有可能在收缩时把石头挤到胆总管里,造成胆管结石。有相当一部分胆管结石会进入胆管,而结石一旦进入胆管可能会阻断胆汁进入肠道,使患者发生黄疸、发烧、休克,甚至威胁到生命。

 

另外,胆石往往携带不少细菌,而胆汁是细菌很好的培养基,两者相遇细菌会随着胆汁入血,使病人出现菌血症、败血症,甚至发生感染中毒性休克。

胆管和胰管的末端会合在十二指肠的乳头处,如果石头卡在这里,不仅胆汁排不出去,胰液也排不出去。胰液排不出去,胰管内的压力就会增高,胰管里面一些胰酶就会被“激活”造成胰腺炎

胆管结石的治疗一般是内镜下的介入手术。将十二指肠镜从嘴进入,经过食道到胃,然后到肠,再到胆管里。然后用器械在十二指肠乳头处开口,从开口处根据结石的大小送入取石的网篮或取石的球囊,取出结石。

胰腺内局部充血水肿造成胰腺炎,病人表现为剧烈的、刀割样的腹部绞痛。之后随着胰腺发生坏死出血,胰腺炎一旦发作有60%的死亡率。除了常见的腹痛、恶心、呕吐外合并了腰背部的剧烈疼痛是急性胰腺炎的特征表现。

胆石症、暴饮暴食、大量地饮酒会造成胰腺炎,正常人需注意,有胆石症的患者更要引起重视。

暴饮暴食会刺激胰腺分泌的大量的消化酶,正常情况下,胰酶在胰腺内没有活性,但是当胰管发生梗阻,胰酶、胰液在胰腺内淤滞结果被“激活”,开始消化自身,诱发胰腺炎!

大量饮酒会刺激胃分泌大量的胃酸、胃液,胃酸、胃液会刺激胰腺分泌大量的消化酶。

而且饮酒时酒精还会刺激十二指肠乳头发生水肿,导致胰液排出不畅滞留在胰腺内,进而被“激活”开始消化自身,诱发胰腺炎。

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