健康之路:糖尿病肾病20170705

来源:中央电视台健康之路 作者:养生铺养生网整理

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20170705期节目视频及要点内容,本期主题《别让糖尿病伤了肾》。做客专家:南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科主任、主任医师——朱大龙。主要内容:尿毒症的元凶是什么,检查微量白蛋白注意事项,糖化血红蛋白等。

糖尿病引起的肾病

我国有近1亿的糖尿病病人,而糖尿病是引起尿毒症的最重要元凶。然而绝大多数病人对糖尿病并没有引起足够的重视。

糖尿病患者肾病筛查

微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病非常早期的一个指标,微量白蛋白尿诊断不等于尿常规筛查,如果尿常规就检查出了蛋白尿,说明肾病已经发展到中晚期了。

正常人是没有蛋白尿的,如果用微量白蛋白尿检测的话,微量白蛋白应该小于20 。糖尿病肾病患者蛋白不能完全被肾小管吸收,尿里就会含有尿蛋白,这就代表糖尿病患出现了肾脏损伤。

  糖尿病肾病

糖尿病病人尿蛋白指标

糖尿病患者诊断微量白蛋白小于30就属于正常(正常情况下应该小于20,30是一个比较放松的一个指标),糖尿病肾病尿蛋白早期指标为30~299mg/L,中晚期时尿蛋白指标大于等300mg/L。如果大于30就需要在2-3个月之内复查2~3次,如果2次复查都不正常就代表肾脏有损伤。做微量白蛋白检查需要注意的是:不做激烈运动、不吃高蛋白食物、不能有发烧、心功能不全时也不能做。

糖尿病病人尿蛋白指标

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是反映三个月血糖的整体水平。正常人的糖化血红蛋白应该小于6;而糖尿病患者的糖化血红蛋白应该是小于7。

糖尿病肾病的患病率

随着病程的延长,糖尿病发生肾病的机会也会越来越多,糖尿病患者有40%的患者有糖尿病肾病。糖尿病肾病病情发展隐匿,糖尿病病程越长得肾病得风险越高。糖尿病患者需要每年检测微量白蛋白尿。

糖尿病合并三高

高血压高血脂都会引起肾脏动脉的内皮损伤,造成动脉样硬化,就会对肾脏的供血、肾小球产生损伤。糖尿病患者的三高控制指标要更严格。高尿酸血症也是糖尿病肾病的帮凶。

糖尿病不要盲目吃药

糖尿病患者的药物需要经常调整,但是不是自行调整,糖尿病患者需要经常复诊,不能盲目吃药。

糖尿病患者饮食

糖尿病患者的饮食应该是低脂肪、适量蛋白质、高纤维、高碳水化合物。鸡蛋和牛奶是优质蛋白的来源。每天一杯奶,一个全蛋是不错的选择。白肉也是非常不错的优质蛋白的来源。

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