脱疽,温经通脉洗剂,糖尿病足20191213健康之路

来源:中央电视台健康之路 作者:养生铺

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年12月13日视频及要点内容笔记,本期主题《腿麻腿凉怎么办》。做客专家:北京中医药大学东方医院主任医师——刘继前。主要内容:脱疽是什么病,您存在脱疽的患病风险吗,温经通脉洗剂等。

患者案例

汪叔叔今年69岁,两年前他曾遇上了一件危险的烦心事。最初,汪叔叔腿老是莫名地发凉,之后又出现了走路不利索,没走上几步就觉得腿疼得不行。直到2017年的一天早上,汪叔叔起床发现自己的双腿好像没了知觉,搓、揉、敲、打都没有反应,一起身就疼得瞬间跪倒在地。家人赶紧送他到医院,经医生诊断,汪叔叔患得是脱疽,下肢动脉已经堵得非常严重,再晚来就要溃烂截肢了!

脱疽是什么病?

脱疽:脱是脱落的意思,疽是指很毒的毒疮。《黄帝内经》的《灵枢·痈疽》篇提到的脱痈就是脱疽。脱疽早期,患者只是出现脚指头发紫、发乌,还没发黑的时候还可以救治,但若通过治疗后,病情不衰减,还在加重,就必须要截肢了,否则就会失去性命!

中医认为脱疽的形成主要是因为瘀和热。血管如果有瘀堵,瘀久会化热,热又会产生毒,毒素会导致脱疽。脱疽对应西医中的三种疾病:下肢动脉硬化闭塞症、血管闭塞性脉管炎、糖尿病足。

脱疽患病风险测试

测试一:望诊测试

看面色:面色暗沉、长斑

看舌面:舌质发紫,舌底静脉曲张、发紫

如果测试者出现上述症状,说明可能存在轻微的血瘀体质,可通过针对性调理降低患脱疽的风险。

测试二:温差测试

用温度计分别测量出测试者额头和腿部的体温。

如果额温与小腿温差在5℃以上,说明测试者存在脱疽风险;或测量踝关节以下,如果额温与脚背或者脚底的温度相差≥10℃,说明测试者存在脱疽风险。

测试三:知觉测试

测试者蒙起眼睛,助手以相同的力度,轻轻用带毛的刷子刺激测试者脚部的不同位置,让测试者回答一共刺激了几次,每次感觉如何。

如果感知测试结果较差,说明测试者可能存在脱疽风险。

温经通脉洗剂

桂枝有助阳化气、温经通脉的作用;干姜有温中散寒、回阳通脉的作用;红花有活血通经、散瘀止痛的作用;川芎有行气开郁、活血化瘀的作用。

注意

药浴泡脚时,水温应在40℃-42℃,因为水温过高容易损伤皮肤,还会增加缺血肢体的耗氧量。

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