疝气-腹壁疝要做手术吗20201016健康之路

来源:中央电视台健康之路 作者:养生铺

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年10月16日节目视频及要点内容笔记,本期主题是《来者不善的腹部包块》。做客专家:首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师——陈杰。主要内容:什么是疝气,疝气的发病率,腹壁疝形成的原因,与腹壁疝关联的症状,腹壁疝修补手术等。

什么是疝气

正常的器官或组织移位了都叫疝,疝可以发生在身体的任何部位,而肚子上的疝是发生位置最多的地方。

腹壁疝

腹壁疝主要是腹腔里的脏器器官发生了移位,其中最容易跑路的是小肠,小肠钻出来后,循环受阻,容易出现缺血坏死,如下图所示。小肠移位引起的疝气如果发现得比较及时,把坏死的小肠做个切除手术,很快就能结束。如果治疗不及时,可能出现肠破裂、弥漫性腹膜炎,会危及到病人的生命。

腹壁疝

(腹壁疝-小肠疝示意图)

腹壁疝好发人群

腹壁疝主要发生于这三类人群。肌体老化的老年人、肥胖的病人、腹压增高的病人,比如说孕妇,特别是巨大儿和多胞胎。

疝气的发病率

(图:疝气的发病率)

判断患腹壁疝的风险

测量腰围判断患腹壁疝的风险程度:用软尺在肚脐的上方一厘米处进行测量。正常的男性腰围范围是85厘米左右,10%的范围内浮动,如果上限超过10%就可以认为是腹型肥胖了,存在患腹壁疝的高风险。女性正常的腰围范围是80-88厘米,超过这个范围就属于腹式肥胖,存在患腹壁疝的高风险。

腹胀腹痛

我们的肚皮上有皮肤、有脂肪、有肌肉组织、有腹膜。如果肚子比较大,就会出现腹壁肌肉和筋膜组织的薄弱、松弛。移动性比较强的小肠就会向前凸,这样无形中就会牵拉胃和其它小肠,小肠的血运就会受到影响,所以就会影响到消化道的功能。第二,肠子向外突的时候,肠子就会打弯或直,也会影响到消化道的功能。所以会出现腹胀腹痛的情况。

腹部坠胀

腹壁是一个封闭的组织,起到保护和约束腹腔内脏器官的作用。如果下腹壁组织变薄弱,整个腹腔的器官就会发生移动下坠,导致腹部产生坠胀感。

便秘

便秘和腹壁疝是一个相互加重的连锁反应。腹壁疝的诱发因素不仅有肥胖,还有便秘,便秘容易导致腹压增高引起腹壁疝,反之腹壁疝也会加重便秘。

腰疼

腹壁疝或者腹式肥胖会引起腰疼。因为当腹壁变得薄弱、松弛后,腹壁的闭合作用逐渐下降,腹部向前突出会使得腰部压力增大,形成腰肌劳损导致腰疼。

早发现早治疗

腹壁疝虽然是一个良性病,但一定要早期发现、早期治疗,以防后期出现严重的后果。

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