健康之路 胃的作用-胃黏膜受损是什么原因造成的20220727

来源:中央电视台健康之路 作者:养生铺养生网整理

以下内容为中央10台cctv10健康之路2022年7月27日节目视频要点内容笔记,本期主题《人体使用说明书-胃》。做客专家:北京协和医院消化内科主任医师——李玥。主要内容:胃的作用,胃黏膜损伤,幽门螺杆菌传播,胃的使用禁忌,肠道的保养和维修等。

胃的作用

胃是由一层肌肉包裹起来的,所以他有很强劲的收缩、蠕动的功能。胃起到了把食物搅拌、打碎,将食物与胃酸和胃蛋白酶充分地融合在一起,实现食物的初步消化,然后再将食物排入肠道对食物进行消化吸收。

胃黏膜损伤

胃最常见的问题就是胃黏膜损伤。胃是一个酸性环境,PH值在2~4之间,胃黏膜上皮具有保护层,里面含有非常多的碳酸氢根,可以中和胃酸,可以保护我们的胃黏膜不受胃酸腐蚀,也不会对下面的组织带来任何影响。当胃黏膜受损时,胃酸就会成为一个攻击性的因素,给我们的胃带来损伤。胃黏膜会受到很多因素的影响,一旦胃黏膜损伤,就会引发一系列胃黏膜相关的疾病,比如浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡,甚至胃穿孔。浅表性胃炎和萎缩性胃炎都是发生在黏膜层的问题;而消化性溃疡的深度可以达到黏膜下层,甚至是肌层,可以合并消化道出血;如果溃疡得不到及时有效的治疗时,就会发生更严重的情况——胃穿孔,这就需要外科医生的帮助,来进行缝合了。

胃壁的层次结构

胃壁可以分成四个层次的结构:黏膜层,黏膜下层,肌层,浆膜层。

胃壁的分层

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染的途径大多都是经口摄入的,这个细菌进入我们胃里后就会再我们的胃里定殖,它会损伤胃黏膜的保护层,还会刺激我们的胃壁细胞去产生更多的胃酸。保护层受到损伤而胃酸的量增加,就会带来消化性溃疡或黏膜糜烂等各种各样的问题。

共用餐具会增加感染幽门螺杆菌的风险。幽门螺杆菌传播的主要途径是口口传播。幽门螺杆菌喜欢酸性环境,它进入人体后定植在胃黏膜上会损伤黏膜保护层,并刺激胃壁细胞产生更多胃酸。胃黏膜损伤、胃酸分泌增加,容易导致消化性溃疡或胃黏膜糜烂等问题。

检测幽门螺杆菌的各种方式中,最简单、最经济的就是碳13呼气试验。查血虽然可以检出体内是否存在幽门螺杆菌抗体,但是并不能说明目前是否存在幽门螺杆菌的感染。

酒精对胃黏膜的损伤

酒精会给胃黏膜上皮组织细胞带来损伤,通常需要几天才能恢复。过量饮酒容易造成消化道出血、急性胃黏膜损伤。

吸烟对胃黏膜的伤害

烟里含有的尼古丁、焦油等有害物质被吸入肺之后,也会进入血液进而伤害胃黏膜。同时,人体呼吸道和消化道有共同的口鼻咽腔开口,烟里的有害物质也会直接损伤消化道黏膜。吸烟人群中,萎缩性胃炎的发病率较高。

甲硝唑等抗生素,空腹服用会造成胃部不适,甚至损伤胃黏膜;

药物对胃黏膜的伤害

阿司匹林、布洛芬等解热镇痛类药物,又叫非甾体抗炎药,会干扰胃黏膜的血运、削弱其屏障功能,还会带来黏膜损伤,甚至导致胃溃疡。服用这类药物要遵医嘱,可联合使用保护黏膜的药物;

强的松、泼尼松、地塞米松等激素类药物也容易损伤胃黏膜。

脑肠轴

胃肠道和大脑是一个紧密相连的系统,被称为脑肠轴。大脑会通过神经系统来调节胃肠的蠕动和分泌,所以人在精神压力大、劳累紧张的时候,容易出现腹胀、腹疼等症状;反之,胃肠道也会产生各种神经递质对大脑产生作用。

出现胃痛、胃胀的症状,说明消化功能发生了异常。此时还需要警惕,长期工作压力大或者不健康饮食会带来胃黏膜损伤,引发浅表性胃炎、萎缩性胃炎甚至胃溃疡的发生。

含有铝碳酸镁或一些镁制剂的黏膜保护剂可以在胃的表面形成保护层,抵御胃酸等危险因素。但是胃黏膜保护剂也不宜长期服用。

抑酸药可以抑制胃酸分泌,也可以起到保护胃黏膜的作用。

胃肠镜检查

胃镜是检查胃部非常安全的一种方式,选择无痛胃肠镜检查可以减轻恐惧的心理。

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